Nossos planos de saúde
Gold
Tipo de contratação: Individual
Segmentação: ambulatorial e hospitalar com obstetrícia (número do produto na ans 437454/02-1 / registro da operadora 33565-7)
Acomodação: Apartamento
Área de abrangência: Municipal
- Cobertura assistencial
- Consultas eletivas e de pronto socorro (urgência e/ou emergência);
- Tratamentos de ambulatório, de clínica geral ou especializada, inclusive acupuntura, psicanálise e terapias;
- Internações de urgência/emergência clinica, cirúrgicas, obstétricas, psiquiátricas; doenças congênitas e obesidade mórbida;
- Materiais nacionais e importados; medicamentos nacionais;
- Serviços auxiliares de diagnósticos e terapias (conforme rol de procedimentos da agencia nacional de saúde suplementar);
- Hemodiálise ou diálise peritonial em casos agudos e crônicos;
- Transplantes de rim e córnea.
- Exclusão assistencial
- Métodos diagnósticos e tratamentos, clínicos ou cirúrgicos, experimentais, e/ou não reconhecidos pelas sociedades médico-científicas nacionais, em especial o conselho federal de medicina (cfm).
- Procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos, bem como órteses e próteses para o mesmo fim.
- Inseminação artificial.
- Tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade estética.
- Medicamentos importados.
- Fornecimento de próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico;
- Procedimentos odontológicos, excetuando-se, exclusivamente, aqueles relacionados a cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial.
- Tratamentos, clínicos ou cirúrgicos, de doenças não listadas no cid-10, bem como serviços médicos não previstos no rol de procedimentos médicos conforme normativo vigente, publicado pela ans.
Remido
Tipo de contratação: Individual e/ou Familiar
Segmentação: Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
Acomodação: Apartamento
Área de Abrangência: Municipal
- Cobertura Assistencial
- Consultas eletiva e de pronto socorro (urgência e/ou emergência);
- Tratamentos de Ambulatório, de clínica geral ou especializada;
- Internações de urgência/Emergência Clinica, cirúrgicas e obstétricas;
- Exames de laboratório (constantes da relação anexa) e quando solicitados por médicos do corpo clínico do Hospital e Maternidade São Luiz, devendo o material ser colhido nos laboratórios indicados pelo Hospital;
- Sangue, plasma e respectivos serviços médicos com 30% (trinta por cento) de desconto, sobre a conta apresentada pelo Banco de Sangue indicado pelo HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO LUIZ;
- Exames radiológicos desconto de 30% (trinta por cento) relativamente aos preços cobrados pelas Empresas com as quais o Hospital e Maternidade São Luiz mantenha convênio.
- Exclusão assistencial
- Excluem-se de todos os itens acima, contrastes, medicamentos e materiais (nacionais e importados), inclusive os descartáveis.
- Moléstias infecto-contagiosas, tuberculose e crônicas incuráveis;
- Moléstias psico-nervosas e psicanálises.
- Intervenções estéticas, transplantes de órgãos ou implantes e intervenções antiéticas;
- Rim artificial e diálise peritoneal;
- Acelerador linear de telecobaltoterapia;
- Intervenções cardíacas;
- Intervenções cirúrgicas para transplantes ou implantes de órgãos;
- Qualquer prótese, orteses ou sínteses (nacionais ou importados)
- Incidentes autoprovocados ou relacionados à ingestão de bebidas alcoólica ou tóxica.
- Quadro geriátrico ou internações por motivos geriátricos ou sociais.
- Tratamento odontológico, mesmo que decorrente de acidente pessoal;
Jubileu de Ouro
Tipo de contratação: Individual
Segmentação: Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
Acomodação: Apartamento
Área de Abrangência: Municipal
- Cobertura assistencial
- Consultas eletivas e de pronto socorro (urgência e/ou emergência);
- Tratamentos de Ambulatório, de clínica geral ou especializada;
- Internações de urgência/emergência clinica, cirúrgicas e obstétricas;
- Serviços auxiliares de diagnósticos e terapias (cobertura vinculada exclusivamente na tabela AMB edição 1990;
- Exames radiológicos;
- Tomografia computadorizada, desde que solicitada por médico do H.M.S.L.
- Exclusão assistencial
- Excluem-se de todos os itens acima, contrastes, medicamentos e materiais (nacionais e importados);
- Moléstias infectocontagiosas, tuberculose e crônicas incuráveis;
- Moléstias psiconervosas e psicanálises;
- Intervenções estéticas, transplantes de órgãos ou implantes e intervenções antiéticas;
- Rim artificial e diálise peritoneal;
- Acelerador linear de telecobaltoterapia;
- Intervenções cardíacas;
- Intervenções cirúrgicas para transplantes ou implantes de órgãos;
- Qualquer próteses, orteses ou sínteses (nacionais ou importadas);
- Incidentes autoprovocados ou relacionados à ingestão de bebidas alcoólica ou tóxica;
- Quadro geriátrico ou internações por motivos geriátricos ou sociais;
- Tratamento odontológico, mesmo que decorrente de acidente pessoal.
Contrato Anual
Tipo de contratação: Individual
Segmentação: Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia;
Acomodação: Apartamento
Área de Abrangência: Municipal
- Cobertura assistencial
- Consultas eletivas e de pronto socorro (urgência e/ou emergência);
- Tratamentos de Ambulatório, de clínica geral ou especializada;
- Internações de urgência/emergência clinica, cirúrgicas e obstétricas;
- Serviços auxiliares de diagnósticos e terapias (cobertura vinculada exclusivamente na tabela AMB edição 1990;
- Exames radiológicos;
- Tomografia computadorizada, desde que solicitada por médico do H.M.S.L.
- Exclusão assistencial
- Excluem-se de todos os itens acima, contrastes, medicamentos e materiais (nacionais e importados);
- Moléstias infectocontagiosas, tuberculose e crônicas incuráveis;
- Moléstias psiconervosas e psicanálises;
- Intervenções estéticas, transplantes de órgãos ou implantes e intervenções antiéticas;
- Rim artificial e diálise peritoneal;
- Acelerador linear de telecobaltoterapia;
- Intervenções cardíacas;
- Intervenções cirúrgicas para transplantes ou implantes de órgãos;
- Qualquer prótese, orteses ou sínteses (nacionais ou importadas);
- Incidentes autoprovocados ou relacionados à ingestão de bebidas alcoólica ou tóxica;
- Quadro geriátrico ou internações por motivos geriátricos ou sociais;
- Tratamento odontológico, mesmo que decorrente de acidente pessoal.
Aditivo
Tipo de contratação: Individual
Segmentação: Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
Acomodação: Apartamento
Área de Abrangência: Municipal
- Cobertura assistencial
- Consultas eletiva e de pronto socorro (urgência e/ou emergência);
- Tratamentos de Ambulatório, de clínica geral ou especializada;
- Internações de urgência/emergência clinica, cirúrgicas e obstétricas;
- Materiais e Medicamentos nacionais;
- Serviços auxiliares de diagnósticos e terapias (cobertura vinculada exclusivamente na tabela AMB edição 1990 - Medicina Nuclear (exceto os exames cardiovasculares e de imunocintilografia);
- Diálise Peritonial em casos agudos (até 03 sessões por internação);
- Exames radiológicos;
- Tomografia, desde que solicitada por médico do H.M.S.L.
- Exclusão assistencial
- Moléstia infectocontagiosa e psiconervosa;
- Psicanálise e recuperação neuromuscular;
- Hemodiálise (rim artificial); Diálise peritonial (em casos crônicos);
- Incidentes relacionados a ingestão de bebidas alcoólicas ou o uso de drogas;
- Quadros Geriátrico ou social;
- Intervenções cirúrgicas para fins estéticos ou antiéticos;
- Intervenções cirúrgicas para fins cardíacos e procedimentos em hemodinâmica, inclusive implante de marca passo temporário ou definitivo;
- Intervenções cirúrgicas para transplantes ou implantes de órgãos;
- Medicamentos e Materiais de origem estrangeira e/ou não reconhecidos pelo Ministério da Saúde;
- Materiais e/ou aparelhos estéticos, ortopédicos, e quaisquer outros aparelhos que sirvam para substituir ou implementar funções do organismo (órteses; próteses, material de osteosíntese);
- Tratamento odontológico, mesmo que decorrente de acidente pessoal.
Master
Tipo de contratação: Individual
Segmentação: Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
Acomodação: Apartamento
Área de Abrangência: Municipal
- Cobertura assistencial
- Consultas eletivas e de pronto socorro (urgência e/ou emergência);
- Tratamentos de Ambulatório, de clínica geral ou especializada;
- Internações de urgência/emergência clinica, cirúrgicas e obstétricas;
- Materiais, medicamentos e contrastes nacionais;
- Serviços auxiliares de diagnósticos e terapias (vinculados exclusivamente na tabela AMB edição 1990);
- Hemodiálise ou diálise Peritonial em casos agudos (até 03 sessões por internação);
- Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neuroradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista, e exames de Ressonância Magnética;
- Angioplastia, Hemodinâmica, exames Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica.
- Exclusão assistencial
- Doenças e lesões por acidente e quaisquer efeitos mórbidos decorrentes de atos elícitos ou de risco conscientes (ingestão de bebidas alcoólicas ou o uso de drogas);
- Tratamentos experimentais e aplicação de medicamentos não reconhecidos pelo órgão oficial governamental;
- Medicamentos e materiais importados;
- Internações e tratamentos de caráter social, tais como em geriatria ou doenças nervosas ou mentais, psicoterapia, psicanálise ou sonoterapia;
- Despesas com a realização de quaisquer transplantes homólogos e heterólogos, doadores de órgãos ou necropsias, hemodiálise ou diálise em doenças crônicas; órteses; próteses, material de osteosíntese (entre outros: pregos, fios, hastes, parafusos e placas), válvulas cardíacas ou cerebrais e aparelhos de marca-passo, isto é todo ou qualquer componente ou acessório que venha a substituir ou implementar funções do organismo;
- Tratamento odontológico, mesmo que decorrente de acidente pessoal;
- Cirurgia Plástica Estética e tratamento de varizes por injeção (esclerose), microcirurgia e suas conseqüências.
